Bages 66.fr

Texte d’intro

PLAN PREVENTION CANICULE

Vous vous sentez concerné ?

Remplissez le formulaire ci-dessous.
Ce registre est confidentiel, déclaré à la CNIL, il ne pourra être consulté que par un nombre restreint de professionnels du CCAS soumis au secret professionnel. Il pourra le cas échéant être transmis au Préfet, sur sa demande. Vous pourrez à tout moment accéder aux données qui vous concernent ou demander le retrait de ce fichier.
N’hésitez pas à contacter le CCAS pour toute question au 04.68.21.71.25.
Elus et personnel communal vous proposeront des solutions adaptées à votre situation.

Cette inscription est totalement confidentielle et gratuite. En cas d’alerte canicule, ce dispositif vous permettra, selon votre situation personnelle et familiale, d’être contacté par téléphone ou de recevoir des visites à domicile.

Inscription au registre nominatif des personnes vulnérables

Après avoir pris connaissance des éléments présentés précédemment

Je soussigné(e)

Conditions de vie :

Etes-vous suivi par le Service Social du Département ?

Etes-vous bénéficiaire de l’Allocation Personnalisée Autonomie :

Etes-vous suivi par le Service Social Personnes Agées du CCAS ?